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インプラント治療の大問題

2018年06月03日
(インプラント治療の大問題)


http://www.msn.com/ja-jp/news/opinion/%e4%b8%80%e7%94%9f%e3%83%a2%e3%83%8e%e3%81%a8%e6%80%9d%e3%81%a3%e3%81%a6%e3%81%84%e3%81%9f%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%97%e3%83%a9%e3%83%b3%e3%83%88%e3%81%ab%e5%a4%a7%e5%95%8f%e9%a1%8c%e3%80%81%e6%ad%af%e5%91%a8%e7%97%85%e3%81%a7%e8%84%b1%e8%90%bd%e3%82%82/ar-AAy9eLZ?ocid=iehp


・私が【愛知県がんセンター】に通院した折、立ち寄る『居酒屋のママ』の例は、この『インプラント周囲炎』より切実だ。〔舌がん〕に罹ったママは、「インプラント」をしていたため「舌がんの切除にレーザーメスが使えなかった」そうだ。インプラントのチタンが、高熱を発するためだ。


・「へぇ?大変だったね。『手切り』だったのかよ」・・・レーザーメスが使えなかったドクターの無念さも解るが、そのせいかママは何度も再入院して再手術を受けている。現在はピンピンしているので安堵しているが。


・MSNニュースから、NEWSポストセブン の記事を以下。


・「【一生モノと思っていたインプラントに大問題、歯周病で脱落も】NEWSポストセブン 2018/06/03 07:00」


・「口腔内の問題は、放置すると全身疾患につながっていくこともある。『やってはいけない歯科治療』著者で、“歯科業界に最も嫌われるジャーナリスト”の異名を取る〔岩澤倫彦氏〕が患者に知らされてこなかった重大リスクをレポートする」


 * * *


・「歯を失った患者にとって、インプラント治療は魅力的に映る。チタン製の人工歯根を顎の骨に埋め込むので、入れ歯よりも強く噛めるし、見た目が自然だ。 インプラント治療は『自費診療』なので、約30万~70万円(1歯あたり)と高額な費用が必要となる」


・「中には“一生使える”と聞いて大枚を叩く人もいるだろうが、何年か経過したあとに、それらが全てムダになる事態が起きている──」


・「今年5月、スイスに本部を置く、FDI(国際歯科連盟)が、世界各国から24人の歯科医を招聘した。テーマは『インプラント周囲炎』。日本から参加した〔弘岡秀明氏〕(スウェーデンデンタルセンター院長)によると、いま、世界中で“インプラントの歯周病”が大問題になっているという」


・「『インプラント周囲炎は、現在のところ根本的な治療法がありません。進行すると、インプラントを撤去するしかない。年内にはFDIから診断基準などが出ますが、インプラント治療を行なっている歯科医にもこの“病気”を理解していない人が多く、患者にも情報が伝わっていません』」


・「インプラント周囲炎は、細菌感染や過重負担の結果、インプラント周囲の骨が溶ける症状。自覚症状がないまま進行するのが特徴で、悪化するとインプラントを支える骨がなくなってしまう」


・「原因は、歯周病と同じくバイオフィルムによる感染が有力視されている。予防方法は、専門性の高い施設での定期的なメンテナンスと、患者自身による毎日のセルフケアだ。 『感染を防ぐには、インプラントが検査しやすい上部構造であること、そして人工歯が取り外し可能なネジ止めであることが重要です』(弘岡氏)」


・「歯科治療の先進国・スウェーデンでは、インプラント周囲炎の発生率が約15%と報告されている。日本では正確な実態を把握できていないのが現実だ」


◆高齢者のインプラントは『諸刃の剣』


・「インプラントには様々な種類、メーカーがあり、玉石混交となっている。選択を間違えると、悲惨な老後となる可能性があることを知るべきだ」


・「インプラントの構造は、大きく二つに分かれる。『ワンピース型』は、フィクスチャーと呼ばれるチタン製人工歯根と人工歯を固定するアバットメント(連結部)が一体となっている」


・「製造販売元のA社は、『オペが一回で完了、時間と治療期間の短縮、テクニカルエラーとコストの軽減』と宣伝。費用も10万円台からあり、格安インプラント・クリニックで多く使用されている『早く、簡単、安い』タイプだ」


・「一方、『ツーピース型』は、フィクスチャーとアバットメントが独立した構造。手術は2回に分けて行なわれ、3~6か月の時間が必要。『遅く、面倒、高い』と言える。インプラント治療の権威である、〔小宮山彌太郎氏〕(ブローネマルク・オッセオインテグレイション・センター院長)は、こう指摘する」


・「『ワンピース型は、過大な力が加わった時、フィクスチャーに直接負荷がかかるので、最悪の場合、フィクスチャー本体が壊れたり、骨との結合がなくなって、撤去しなければなりません。これに対してツーピース型は、過大な力に対してアバットメントが安全弁として壊れ、一番大事な部品であるフィクスチャーと、周囲組織を守ります』」


・「重要な点が高齢者になった時のリスクだ。認知症になって、自分で歯の手入れができないと、インプラントが凶器になる可能性があるのだ」


・「『介護施設に入っている認知症の高齢者は、ワンピース型の土台だけが二本飛び出して、反対側の歯茎を突き刺してしまい、血みどろになっていました。ツーピース型なら、アバットメントを外すだけで解決できるので、こんな悲惨なことは起きません』(小宮山氏)」


・「“インプラント治療は、手術が終わってから始まる”と言っても過言ではない。専門的なメンテナンスを受けていないとしたら、インプラントを失う可能性がある。すぐに専門施設に相談すべきだろう。 ※週刊ポスト2018年6月8日号」・・・


・《インプラント周囲炎》


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