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自分で〔凶〕の腹を括る

2015年05月13日
(自分で〔凶〕の腹を括る)


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・朝9時20分、昨夜頼んでおいたタクシーが待ってくれている。気分転換に昨日届いた『ブルーハワイ』色の片手松葉杖で出掛ける。台風一過、これ以上無いような快晴である。9時50分の〔のぞみ〕自由席で名古屋へ。今日は展開がよく、〔愛知県がんセンター〕には11時35分に着いてしまう。ところが好事魔多しで、待合が猛烈に立て込んでいる。消化器内科など、全ての外来が1時間遅れになっている。


・結局、1時間45分待たされて田近ドクターの外来。田近ドクター、「がんは胃粘膜の1層目に居てくれましたが、病理検査の結果、1.未分化がんで、2.潰瘍性が診られた」とのこと。内視鏡の画像で「ちょっと赤いな?」とは思っていたが、病理検査はズバリ「潰瘍性」だとの診断。リンパへの転移の確率は10%だそうな。「90%もセーフの可能性を残しながら、『胃を取るかどうか』は消化器内科だけでは判断出来ません。今日は消化器外科の話も聞いて下さい」と。


・消化器外科は、私の主治医を2008年から2015年03月まで務めて下さった佐野ドクターが本拠にされていた部署(今は、A医科大学教授 兼 付属病院消化器外科部長)であるが、本日私に会って下さる伊藤友一ドクターは初対面。
 

・途中、1階の食堂で〔きつねうどん〕を「わかめを除けながら」食い、消化器外科の伊藤ドクターの外来へ。伊藤ドクター、腕組みしたまま「これは判断が難しい」と、思いっ切り渋面。「内視鏡で胃がんを剥離するというやり方は日本の発明で、それまでは切除する大きさは違っても、『胃がん=胃を取ること』でした」「織伊さんはこれまで、幾度ももっと困難な場面を切り抜けておられるから、90%もの生存確率が有るのなら放置しておこうかとも思われる筈。胃を取って病理に回したら『何でも無かった』ということも有り得ます」


・「未分化がんが胃の上部に有ったみたいで、胃は全摘ですか?」と私。EIZOの画像を何度も診ながら伊藤ドクター、「1/4は残せるでしょう。ただ織伊さんのように何度も開腹手術をされている方は、内臓皮膜の癒着も有ります。胃が急に小さくなる予後も大変ですし。う~ん」
 

・結局「教科書通りなら黒。しかし我々の経験値からは、限りなく白に近い。織伊さんのご判断に委ねます」という結論。ただ手術(胃を3/4=75%取る)の予定だけは「7月13日からの週と翌週を取っておく」とのこと。「1ヶ月熟考して下さい。1年は駄目ですよ」(知ってるわい、田近ドクターは、「手術するなら3ヶ月以内」とさっき言っておられた)


・初対面だから「えぇと、最初は大腸がんでしたね」「そうです。亡くなられた平井孝先生に執刀して戴きました」「それで放射線診断部の山浦先生にバトンタッチ?」「いや、荒井保明先生です。今『国立がん研究センター中央病院長』の」「え?」「それで異動にあたって、当時一番お若かった山浦先生にバトンをお渡しになったのです」「はぁ?では肝動注で?」・・・これは事前に【生還へのフォアボール】を読ませなきゃイケンわ。


・6月17日に山浦先生による〔肝臓のMRI〕撮影、そして翌週24日・12時からが外来予定だったが、その前に1.田近ドクターが朝一、胃カメラで4月21日剥離した跡の人工胃潰瘍の治り具合のチェック、2.消化器外科の伊藤ドクターに、「私の判断」を伝えに行く・・・こととなった。
 

・帰路、思考をフル回転させながら、幼馴染で64歳で逝った伊勢谷を想った。「そうだ、イセは胃がんが肺に転移したんだ!」「がんは上へ上へと転移する。肺、食道、咽喉、脳へ行ったら、私が企んでいる90歳の天寿全うが不可能になるわ。この際、胃を取って、そのリスクを回避するか?」と腹が括れる。「災い転じて福となす」・・・塒(ねぐら)に舞い戻って今、そんな心境の私です。


Ps;ところで今日の会計は10940円と高い!領収書は2枚になっていて、1.外来2件=70円×2=140円、2.保険会社用診断書作成料=@5000円×2社+消費税=10800円である。外来は1割負担としても安すぎるが、「文書作成料」は全額自己負担!トホホ。

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